钙是人体必需的元素，透析液钙浓度对钙平衡有着深远的影响。在透析患者中，考虑到肾功能的缺失、内分泌紊乱和药物，如磷结合剂、维生素D和拟钙剂的应用，钙平衡的调节是非常复...

钙是人体必需的元素，透析液钙浓度对钙平衡有着深远的影响。在透析患者中，考虑到肾功能的缺失、内分泌紊乱和药物，如磷结合剂、维生素D和拟钙剂的应用，钙平衡的调节是非常复杂的。

选择合适的透析液钙离子浓度是维持性血液透析患者透析质量管理的重要问题。过度的钙负荷与血管钙化有关，然而钙的缺乏可加重继发性甲状旁腺机能亢进，以及使骨量下降。

透析治疗是慢性肾脏病患者生存的主要治疗方式:透析液钙离子可影响血钙水平，机体再通过反馈性调节，影响机体总体钙的代谢。

不同钙离子浓度透析液对血液透析患者钙平衡的影响

钙1.25mmol/L →  体内钙平均丢失5.03mmol

钙1.50mmol/L →  体内钙平均蓄积1.4mmol

钙1.75mmol/L →  体内钙平均蓄积3.3mmol

（血液透析中，通过弥散方式所介导的钙转移是依赖于透析液和血液之间钙离子的浓度梯度）

 理想的透析液钙浓度

  透析液钙浓度选择分三个阶段：

● 第一阶段：在血液透析的初期，透析液的钙浓度更接近于正常血浆可扩散的钙浓度（1.1-1.4mmol/L）。

● 第二阶段：认识到低血钙可引起高甲旁亢和肾性骨营养不良后，增加了透析液钙的浓度（1.75mmol/L）。

● 第三阶段：现在，钙作为磷结合剂替代铝化合物被广泛使用（90%的病人）。为避免高血钙将透析液钙浓度从1.75mmol/L降到1.5-1.25mmol/L，甚至更低。

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