强肝胶囊用于治疗抗精神病药物所致 肝损伤、脂肪肝患者中的效果 研究背景 目前，随着生活方式的改变，脂肪肝患病率逐渐提升。流行病学研究显示，我国成人脂肪肝患病率约为29....

强肝胶囊用于治疗抗精神病药物所致

肝损伤、脂肪肝患者中的效果

研究背景

目前，随着生活方式的改变，脂肪肝患病率逐渐提升。流行病学研究显示，我国成人脂肪肝患病率约为29.6%，肥胖、二型糖尿病、高脂血症是脂肪肝发生的高危因素。除此之外，特殊用药也是导致脂肪肝的病因之一，非典型抗精神病药物就是其中代表。

王培芳等利用B超观察268例长期单一使用抗精神病药物的精神分裂症患者的肝脏情况，并检测其血脂及肝功能指标。结果显示，抗精神病药物致脂肪肝的患病率为42.5%，远高于脂肪肝总患病率，且脂肪肝的患病率与用药年限呈显著相关，脂肪肝患者甘油三酯（TG）和谷丙转氨酶（ALT）显著增高。研究显示，lǜ氮平、lǜ丙嗪等发生脂肪肝的几率最高，约50%（见下表）。

临床上广泛使用的非典型抗精神病药物，如奥氮平、lǜ氮平等，说明书中不良反应提示：非典型抗精神病药已经确定与可能增加心血管和脑血管风险的代谢变化有关。这些代谢变化包括高血糖症、血脂异常和体重增加。进而导致脂肪肝的发生。

一般资料

本研究选择河南省精神病医院2023年9月-2024年9月应用抗精神病药物引起的肝功能异常、脂肪肝患者90名，参照抽签法分为联合组和单一组，每组各45名。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞ 0.05)，具有可比性。

干预措施

单一组：予以50mg*24粒的甘草酸二胺肠溶胶囊，单次给药150mg，口服给药，每日用药3次。

联合组：在单一组基础上予以0.4g*60粒的强肝胶囊，单次给药5粒，饭后应用，每日服药2次。

2组均连续治疗6个月。

研究结果

强肝联合组总有效97.78%，高于单一组82.22%。

显效：用药后，病人肝功能指标正常，肝区疼痛、食欲不振等情况消除

有效：病人肝功能基本正常，临床症状有所改善

无效：未达上述标准者

将前两者算入总有效率

强肝联合组可显著降低ALT、GGT，改善肝功能，疗效优于单一组。

强肝联合组可显著降低肝脂肪含量及肝肾比值，疗效优于单一组。

强肝联合组可显著炎症因子水平（IL-7、TGF-β1），抑制炎症反应。

两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)

研究结论

强肝胶囊联合甘草酸二胺肠溶胶囊治疗抗精神病药物所致肝损伤、脂肪肝患者，可提高临床疗效，改善肝功能、优化超声定量评价指标，缓解炎症，减轻脂肪肝病情，且安全性良好。