西黄胶囊治疗带状疱疹效果显著 研究背景 带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的病毒性皮肤病，临床表现为沿周围神经分布的群集性疱疹，并可累及神经导致患处会有麻木...

西黄胶囊治疗带状疱疹效果显著

研究背景

带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的病毒性皮肤病，临床表现为沿周围神经分布的群集性疱疹，并可累及神经导致患处会有麻木、瘙痒、灼烧感、刺痛等感觉异常，是皮肤科的常见病、多发病。随着我国人口老年化步伐的加快、过度疲劳、精神创伤以及其他造成机体免疫功能降低的因素增多，带状疱疹发病率呈逐年上升趋势，本病虽然有自限性，极少有生命危险，但部分患者特别是老年人易并发后遗神经痛，对患者的身心健康、日常生活及工作产生了严重的影响。本次研究采用西黄胶囊联合抗病毒、营养神经及止疼药物治疗带状疱疹，疗效满意，具体研究如下。

研究方法

一般资料：

所有受试者均来自湖南中医药大学第二附属医院皮肤科2013年3月至2014年10月门诊就诊的带状疱疹患者（纳排标准明确），采用随机数字表分配法，将100例患者按就诊顺序随机分为治疗组和对照组各50例。两组性别、年龄、病位、病程等一般资料比较，差异均无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。

治疗方法：

对照组 口服盐酸伐昔洛韦分散片，0.3 g/次，2次/d；口服甲钴胺片，0.5 mg/次，3次/d；吲哚美辛片，25 mg/次，3次/d；青黛散适量涂于患处，1次/d。

治疗组 在对照组用药基础上予西黄胶囊口服，1 g/次，2次/d。

两组均以10 d为1个疗程。

观察指标：

（1）观察疱疹结痂时间、止痛时间、疼痛消失时间及患处麻木感、烧灼感、皮肤刺痒等神经异常症状的改善情况。（2）后遗神经痛：皮损完全消退1个月后，神经痛仍持续或间断发生，且伴有患处瘙痒、不适感等。

疗效标准：

参照《中医病证诊断疗效标准》中有关“蛇串疮”的疗效标准判定执行：治愈：皮损完全消退，临床症状消失，无疼痛后遗症；好转：皮疹大部分消退，局部疼痛明显减轻；无效：皮疹消退不足30%或加重、局部疼痛无减轻。

西黄胶囊能明显提升治疗有效率

西黄胶囊组总有效率为98.0%，对照组总有效率为86.0%；治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（见表1）

西黄胶囊能有效改善患者神经异常症状及后遗神经痛发生

两组经治疗后患者患处麻木感、烧灼感、刺痒等临床症状较前均有明显改善，其中西黄胶囊组烧灼感、麻木感改善率高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（见表2）

西黄胶囊能缩短疱疹结痂时间、止痛及疼痛消失时间

西黄胶囊组疱疹结痂时间、止痛及疼痛消失时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。（见表3）

结果与讨论

带状疱疹是多种原因诱使潜伏在脊髓后根神经节中的水痘-带状疱疹病毒活化和繁殖，导致相应神经节支配的皮肤产生水疱，造成侵犯的神经节出现炎症、坏死，并产生剧烈的神经痛，皮损分布特点具有单侧性和神经节段性，呈集簇性的疱疹并伴有明显疼痛，年龄越大且疼痛越重。现代医学认为临床上治疗带状疱疹的原则主要为加快疱疹吸收、降低疼痛强度和持续时间、缩短病程、防止继发感染和预防后遗性神经痛的发生，主要采取抗病毒、止痛、营养神经、预防感染等治疗方案，但是临床疗效不满意，带状疱疹后遗神经痛发生率较高，寻求切实有效，能缩短病程减轻患者疼痛症状，降低后遗神经痛发生率的治疗方法是研究该病的出发点。

带状疱疹属于祖国医学“缠腰火丹”“蛇串疮”等范畴，认为该病的发生为脏腑功能失调，或情志不畅，肝气郁结，肝经郁热，或饮食不节，脾失健运，湿浊内生郁而化热，湿热内蕴，湿热火毒皆盛，气滞血瘀，致使皮肤局部火毒、湿毒壅盛、气血壅滞不通，经脉闭阻，气机不畅，湿热毒邪不得外泄而发病，故治疗上应清热解毒、祛湿、活血瘀通络并举，使脉畅络通，则疱疹、疼痛自消。

西黄胶囊为中药制剂，为《外科证治全生集》中古方犀黄丸的改进剂型，由牛黄、麝香、乳香、没药等制成。方中牛黄清热解毒，麝香芳香辛窜，活血散结，乳香、没药行气活血，使气血壅滞而引起的肿痛消散，诸药并举，共奏清热解毒、活血散结、消肿止痛之功，符合带状疱疹的发病机制。现代药理学研究表明，西黄胶囊具有提高机体免疫、抗菌消炎、止痛等药理学作用。本次研究显示，治疗组临床疗效、疱疹结痂时间、止痛时间、疼痛消失时间，后遗神经痛发生率及患处麻木感、烧灼感神经异常症状改善情况优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患处皮肤刺痒感改善情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，采用西黄胶囊联合抗病毒、营养神经及止疼药物治疗带状疱疹疗效显著，能降低后遗神经痛发生率。

【参考文献】

林奕涛;王晴;杨志波;.西黄胶囊治疗带状疱疹50例临床观察[J].中医药导报,2015,(24）：58-59.DOI:10.13862/j.cnki.cn43-1446/r.2015.24.019